脂肪酸结合蛋白与糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病在全球的患病率日益增加,糖尿病血管并发症是目前老龄人群中致死和致残的首要原因。脂肪酸结合蛋白(FABP)是一类脂质伴侣家族,是联结肥胖、糖尿病与血管疾病的关键炎症分子,在糖尿病血管病变中发挥重要作用。本文对FABP家族成员在糖尿病及其血管病变发生发展中的分子机制、作为干预靶点的治疗价值以及成为生物标志物的临床意义进行综述,以期为以FABP为代表的抗糖尿病血管病变的药物研发提供证据与思路。     

糖尿病肾病相关生物学标志物的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是引起糖尿病相关性死亡的主要原因之一。尿微量白蛋白是目前诊断DN最常用的临床指标,然而部分DN患者虽然已经有了晚期肾组织病理上的改变,但尿微量白蛋白仍然处于正常范围内。因此,寻找新的灵敏、特异的生物学指标对于DN的诊断及判断疾病进程有重要意义。近年来,肾损伤相关标志物、与DN发病机制相关的生物标志物等已经逐渐成为临床研究的热点,而蛋白质组学技术的发展也为寻找DN相关的生物标志物提供了新的指导方向。     

Association between periodontitis and medication-related osteonecrosis of the jaw: A systematic review and meta-analysis

Consensus has yet to be reached about the prevention and treatment of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ), which is a treatment sequela of several antiresorptive therapies and other pharmaceutical interventions. Several epidemiologic studies have identified periodontal disease (PD) as a risk factor for this outcome. Thus, the objective of this systematic review and meta-analysis was to investigate this association and its magnitude. A systematic search in MEDLINE via PubMed, Scopus and ISI Web of Science, and a meta-analysis were undertaken. Observational studies that gathered information regarding prefixed definitions for both outcomes were selected, and the relevant information was then extracted, and their risk of bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale. The protocol of the study was registered on PROSPERO (CRD42019125646). The initial search yielded 757 eligible records, of which 12 were deemed adequate for inclusion (5 cohort studies and 7 case-control studies). On a random-effects meta-analysis, the risk of PD in MRONJ-affected sites compared with at-risk non-affected patients was significantly greater, with a risk ratio of 2.75 (95% CI: 1.67-4.52). Nonetheless, from a pooled analysis of three standardized periodontal measures (ie plaque index, clinical attachment loss and probing depth) no significant results were obtained. MRONJ appears to be associated with an increase in prevalence of PD. The direction of this association, and the factors influencing it must be investigated using further prospective data, and likewise, the possibility for using periodontal therapy as a prevention strategy must be looked into. Periodontal screening needs to be made an indispensable requisite for clinicians in order to establish a correct multidisciplinary approach in MRONJ.     

长链非编码RNA在糖尿病视网膜病变发展及治疗中的研究进展

DR是世界各地工作年龄段成年人失明的主要原因，其发病机制是多因素的，分子机制尚不完全清楚。长链非编码RNA（lncRNAs）被认为是多细胞功能的关键调节因子，已有证据表明其参与了DR的许多病理生理机制，本文就 lncRNAs在DR中发挥功能的分子机制及调控作用进行综述，为今后DR的防治研究提供一定的策略和方向。     

577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的　探讨577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法　选取2016年1月至2017年3月在我院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者81例81眼，根据患者最终选取的治疗方案分为观察组43例43眼和对照组38例38眼，观察组给予577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗，对照组仅给予577 nm激光光凝，观察两组治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和黄斑中心凹厚度（central fovea of macula thickness，CMT），分析观察组BCVA和CMT变化值与初始因素的相关性。结果　随治疗时间延长，观察组和对照组BCVA、CMT相应改善（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月BCVA分别为0.37±0.09、0.44±0.10和0.52±0.13，均明显高于对照组（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月CMT分别为（351.03±41.43）μm、（270.32±40.03）μm和（220.01±32.91）μm，均明显低于对照组（均为P＜0.05）；BCVA变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前BCVA呈负相关（r=-0.422、-0.410，均为P＜0.05）；CMT变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前CMT呈负相关（r=-0.430、-0.415，均为P＜0.05）。结论　577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿效果较好，其效果与患者基线BCVA、糖尿病性黄斑水肿病程有一定相关性。     

补肾壮骨膏治疗围绝经期骨质疏松症临床观察

目的观察补肾壮骨膏治疗围绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年3月～2017年3月在我院就诊的围绝经期骨质疏松症患者80例,随机分为观察组与对照组。观察组40例,服用补肾壮骨膏、碳酸钙片;对照组40例,口服克龄蒙、碳酸钙片。观察组及对照组以4周为1个疗程,3个疗程结束后评估两组治疗效果,检测骨骼矿物质密度(BMD)及性激素(雌激素E2、卵泡刺激素FSH)。结果 3个月后随访,观察组总有效率90.0%高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P0.05);两组BMD治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组E2水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨膏治疗围绝经期骨质疏松症临床疗效显著,值得临床推广。     

影响2型糖尿病老年患者并发周围神经病变的logistic分析

目的 探讨2型糖尿病老年患者并发周围神经病变的影响因素。方法 选取2016年2月—2018年7月本院治疗的2型糖尿病老年患者120例作为研究对象,统计并发周围神经病变发生情况,根据有无发生周围神经病变分为DPN组57例和非DPN组63例,并对其影响因素进行调查分析。结果 DPN组患者与非DPN组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高血脂病史、BMI指数、FPG、HbA1c、UA水平差异有统计学意义(P<0.05),DPN组患者与非DPN组患者的性别、ALT、AST水平差异无统计学意义(P>0.05);Logisitic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高血脂病史、BMI指数、FPG、HbA1c、UA水平是2型糖尿病老年患者并发周围神经病变的影响因素。结论 年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高血脂病史、BMI指数、FPG、HbA1c、UA水平是2型糖尿病老年患者并发周围神经病变的影响因素,应积极采取有效措施进行控制糖尿病周围神经病变的发生与发展,提高2型糖尿病老年患者的生活质量。